Hüdrokortisoon salv on üks tuntumaid esmaabivahendeid nahaärrituse vastu. Tegemist on nõrgatoimelise kortikosteroidiga, mis vähendab kiiresti sügelust, punetust ja turset. 1% tugevusega kreem või salv on paljudes riikides käsimüügis ning kuulub sageli koduse esmaabikapi põhivarustusse. Selles artiklis vaatame, kuidas hüdrokortisoon toimib, millal see aitab, kui kaua ja kuhu seda tohib kanda ning millal tuleb kasutada hoopis midagi muud.
Mis on hüdrokortisoon?
Hüdrokortisoon on kortisooli sünteetiline vorm – hormoon, mida neerupealised toodavad ka ise. Nahale kantuna toimib see põletikuvastaselt.
Paiksed kortikosteroidid jagatakse tugevuse järgi nelja rühma. Hüdrokortisoon 1% kuulub kõige nõrgemasse rühma, mis teeb sellest suhteliselt ohutu valiku lühiajaliseks kasutamiseks ja ka tundlikumatele piirkondadele.
Kuidas see toimib?
Kortikosteroid pärsib põletikku vahendavate ainete vabanemist ja vähendab immuunrakkude aktiivsust nahas. Praktikas tähendab see kolme asja: sügelus taandub, punetus väheneb ja turse alaneb. Toime algab tavaliselt mõne tunni jooksul.
Millal hüdrokortisoon aitab?
- Putukahammustused – sügelus ja lokaalne turse;
- Kontaktdermatiit – reaktsioon ehtemetallile, kosmeetikale, pesuvahendile;
- Kerge ekseem ja atoopilise dermatiidi kerge ägenemine;
- Nõgeselööve ja taimede põhjustatud ärritus;
- Päikesepõletus, kui nahk on punetav ja sügelev, kuid terve;
- Sügelus pärast juuksevärvi või uut kreemi.
Millal EI tohi kasutada?
See on kõige olulisem osa, sest vale kasutamine võib olukorda tuntavalt halvendada.
- Nahainfektsioonid. Kortikosteroid pärsib kohalikku immuunvastust, mistõttu bakteriaalne, seen- või viirusinfektsioon võib laieneda. Seenhaigusele kantud hormoonkreem muudab pildi ebatüüpiliseks ja diagnoosimise raskemaks.
- Lahtised haavad ja haavandid.
- Akne ja rosaatsea – hormoonkreem võib neid süvendada.
- Silmaümbrus ilma arsti soovituseta – risk silmasisese rõhu tõusuks.
- Suu ümbrus pikaajaliselt – võib tekkida periooraalne dermatiit.
- Mähkmelööve ilma arstiga nõu pidamata – mähe toimib õhukindla kattena ja suurendab imendumist.
Kuidas õigesti kasutada?
- Peske ja kuivatage nahk enne pealekandmist.
- Kandke õhuke kiht ainult kahjustatud piirkonnale.
- Kasutage tavaliselt üks kuni kaks korda ööpäevas.
- Peske käed pärast kandmist, kui just ei ravita käsi.
- Ärge katke ravitud kohta õhukindla sidemega.
Sõrmeotsa reegel
Kui palju on „õhuke kiht”? Kasulik mõõdupuu on sõrmeotsa annus: kreemitriip täiskasvanu nimetissõrme otsast esimese liigeseni katab umbes kahe täiskasvanu peopesa suuruse ala. See aitab vältida nii ala- kui ka üledoseerimist.
Kui kaua?
Ilma arstiga nõu pidamata mitte kauem kui 7 päeva. Näol ja voltides veelgi lühemat aega. Kui paranemist ei toimu 3–5 päevaga, tuleb diagnoos üle vaadata.
Kõrvaltoimed
Lühiajalisel kasutamisel on need harvad. Pikaajalisel või liiga suurel pinnal kasutamisel võivad tekkida:
- naha hõrenemine ehk atroofia;
- veresoonte laienemine ja püsiv punetus;
- venitusarmid, eriti voltides;
- karvakasvu suurenemine;
- naha heledamaks muutumine;
- ravi katkestamisel sümptomite taastekkimine tugevamana.
Nende vältimiseks kehtib lihtne põhimõte: nii vähe kui võimalik, nii kaua kui vajalik.
Lapsed ja rasedus
Lastel imendub toimeaine nahast rohkem, sest nahapind on kehakaalu suhtes suurem ja nahk õhem. Lastel kasutatakse hüdrokortisooni lühiajaliselt ja väikesel pinnal, eelistatult arsti soovitusel. Raseduse ja imetamise ajal on lühiajaline kasutamine väikesel alal üldiselt aktsepteeritav, kuid pidage nõu arsti või apteekriga. Imetamise ajal ei kanta kreemi rinnanibu piirkonda.
Alternatiivid nahaärrituse korral
- Pantenool – toetab taastumist, sobib pikaajaliseks kasutamiseks.
- Tsinksalv – kuivatav, sobib niiskele ärritusele.
- Kaltsineuriini inhibiitorid – hormoonivaba retseptiravim näole ja voltidele.
- Antihistamiinikumid suu kaudu – ulatusliku sügeluse ja allergilise lööbe korral.
- Külm kompress – kiire leevendus putukahammustuse järel.
- Emollientid – kuiva naha igapäevane alushooldus, mis vähendab ägenemiste sagedust.
Mis peaks olema kodus esmaabikapis?
- haavaplaastrid eri suuruses ja steriilne marli;
- antiseptiline lahus või sprei;
- füsioloogiline lahus loputamiseks;
- elastikside ja kirurgiline plaaster;
- hüdrokortisoonkreem sügeluse vastu;
- pantenoolikreem;
- külmakott;
- valuvaigisti ja palavikualandaja;
- pintsetid, käärid, ühekordsed kindad;
- kraadiklaas.
Kontrollige kord aastas kõlblikkusaegu ja täiendage puuduvat.
Millal pöörduda arsti poole?
- lööve levib kiiresti või katab suure osa kehast;
- tekivad villid, mädanemine või haavandid;
- kaasneb palavik või üldine halb enesetunne;
- tekib näo või huulte turse, hingamisraskus – kutsuge kohe kiirabi;
- lööve ei parane nädalaga hoolimata ravist;
- lööve tekib väikelapsel ja on ulatuslik;
- sügelus segab und mitu ööd järjest.
Kust osta Eestis?
Osa hüdrokortisooni sisaldavatest toodetest on käsimüügis, tugevamad kortikosteroidid vajavad retsepti. Valikut ja hindu saate vaadata Aptev online-apteegist. Ravimite ametlik info on kättesaadav Ravimiameti kodulehelt.
Korduma kippuvad küsimused
Kas hüdrokortisoon on hormoonravim?
Jah, see on nõrgatoimeline kortikosteroid. Paikselt ja lühiajaliselt kasutatuna on süsteemne mõju minimaalne.
Kas seda võib kanda näole?
Lühiajaliselt ja väikesel alal võib, kuid näonahk on õhem ja kõrvaltoimete risk suurem. Pikemaks kasutamiseks küsige arstilt hormoonivaba alternatiivi.
Kas kreem aitab seennakkuse vastu?
Ei, vastupidi – see võib seent levitada. Ketendava ja servadest aktiivse lööbe korral küsige apteekrilt seenevastast toodet.
Kui kiiresti toime tekib?
Sügelus taandub sageli mõne tunniga, punetus päeva-paariga.
Kas hüdrokortisoon tekitab sõltuvust?
Sõltuvust selle sõna otseses mõttes mitte, kuid pikaajalisel kasutamisel võivad sümptomid pärast lõpetamist tugevamalt tagasi tulla.
Kas kreemi ja salvi vahel on vahe?
Kreem on kergem ja sobib niiskele või karvasele nahale, salv on rasvasem ja sobib kuivale, ketendavale nahale.
Kokkuvõte
Hüdrokortisoon 1% on tõhus ja kiire abi sügeluse, punetuse ning kerge nahapõletiku korral. Selle tugevus on ka piirang: see toimib ainult põletikule, mitte infektsioonile.
Kandke õhukese kihina, kuni nädal aega, vältige nakatunud nahka ja silmaümbrust ning pöörduge arsti poole, kui lööve levib või ei parane. Kroonilise nahahaiguse korral on kortikosteroid vaid osa ravist – alus on igapäevane niisutamine.
Käesolev artikkel on informatiivse sisuga ega asenda arsti või apteekri konsultatsiooni. Ulatusliku või püsiva lööbe korral pöörduge tervishoiutöötaja poole.
