DEEP RELIEF GEEL 50MG+30MG 1G 50G N1

Deep Relief on paikselt manustatav valuvaigistav geel, mis ühendab kaks toimeainet: ibuprofeeni ja levomentooli. Seda kasutatakse lihas- ja liigesevalu leevendamiseks otse valupiirkonnas. Järgnevalt vaatame, kuidas Deep Relief toimib, kellele see sobib, kuidas geeli õigesti kasutada ning millal tuleb pöörduda arsti poole.

Mis on Deep Relief geel?

Tegemist on käsimüügiravimiga, mille üks gramm sisaldab 50 mg ibuprofeeni ja 30 mg levomentooli. Ibuprofeen kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ainete ehk NSAID-ide hulka. Levomentool on looduslik piparmündist saadav ühend, mis tekitab jahutava tunde.

Geeli eelis tableti ees on lihtne: toimeaine jõuab otse probleemsesse kohta ja süsteemne imendumine jääb väikeseks. Läbi naha imendub vereringesse hinnanguliselt vaid 5% manustatud ibuprofeenist. Seetõttu on seedetrakti kõrvaltoimeid oluliselt vähem kui tablettide puhul.

Kuidas kaks toimeainet koos töötavad?

Ibuprofeen pärsib ensüüme tsüklooksügenaas-1 ja -2, mis toodavad prostaglandiine. Prostaglandiinid vahendavad valu, turset ja põletikku. Kui nende tootmine väheneb, taandub ka valu.

Levomentool toimib teisiti ja kiiremini. See aktiveerib nahas TRPM8-retseptoreid, mis tajuvad külma. Tekib jahutav tunne, mis tõmbab tähelepanu valuaistingult eemale. Lisaks laiendab mentool pindmisi veresooni ja parandab verevarustust.

Praktikas tähendab see kahetasandilist toimet: mentool annab leevenduse mõne minutiga, ibuprofeen hakkab põletikku vähendama järgneva tunni jooksul.

Millal geel aitab?

Preparaat on näidustatud pehmete kudede valulike ja põletikuliste seisundite korral. Kõige sagedasemad kasutusolukorrad:

• Seljavalu – eelkõige lihaspinge tõttu tekkinud alaseljavalu;
• Nikastused ja venitused – hüppeliiges, randme- või põlveliiges;
• Sporditraumad – lihasrebendid, ülekoormusvalu;
• Kaelakangus pärast ebamugavat magamisasendit;
• Kergem liigesevalu artroosi korral, eriti põlves ja sõrmedes;
• Tennisisti küünarnukk ja muud kõõlusepõletikud.

Lihasluukonna vaevuste ravijuhiseid koostab Euroopa tasandil EULAR ehk Euroopa Reumavastane Liiga. Nende soovitustes on paiksed NSAID-id põlveartroosi korral esimese valiku ravi, kuna ohutusprofiil on parem kui suukaudsetel preparaatidel.

Kuidas geeli õigesti kasutada?

Kasutamine on lihtne, kuid mõned reeglid parandavad tulemust märgatavalt.

Annustamine

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele pigistatakse tuubist 4–10 cm geeli, sõltuvalt valupiirkonna suurusest. Kogust hõõrutakse nahka kuni imendumiseni. Korrata võib kuni kolm korda ööpäevas, jättes kordade vahele vähemalt neli tundi.

Praktilised nõuanded

• Peske käed enne ja pärast manustamist, välja arvatud juhul, kui ravite käsi.
• Kandke geel ainult tervele nahale – mitte haavadele, ekseemile ega põletushaavale.
• Vältige silmi, suud ja limaskesti. Kokkupuute korral loputage rohke veega.
• Ärge katke ravitud piirkonda õhukindla sidemega, see suurendab imendumist ja kõrvaltoimete riski.
• Masseerige õrnalt, mitte jõuga – tugev hõõrumine võib värsket vigastust süvendada.

Kui kaua tohib kasutada?

Ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks ravi kesta üle 14 päeva. Kui valu püsib või süveneb nädala jooksul, tuleb pöörduda perearsti poole. Pikaajaline pidev kasutamine ei ole ette nähtud.

Kellele geel ei sobi?

Vastunäidustused on olulised, kuigi paikne manustamine on ohutum kui tabletid:

• Ülitundlikkus ibuprofeeni, atsetüülsalitsüülhappe või teiste NSAID-ide suhtes;
• Astma, mis on varem NSAID-ide järel ägenenud;
• Raseduse kolmas trimester – NSAID-id võivad mõjutada loote vereringet;
• Alla 12-aastased lapsed;
• Kahjustatud nahk ravitavas piirkonnas.

Kui teil on olnud maohaavand, neeruhaigus või te tarvitate verd vedeldavaid ravimeid, pidage enne kasutamist nõu apteekri või arstiga. Ravimite omaduste kokkuvõtted on avalikult kättesaadavad Ravimiameti lehel.

Võimalikud kõrvaltoimed

Paiksel manustamisel piirduvad kõrvaltoimed enamasti manustamiskohaga:

• naha punetus, kipitus või kerge põletustunne;
• kuivus ja ketendus pikemal kasutamisel;
• kontaktdermatiit ehk allergiline nahareaktsioon;
• harva valgustundlikkus – ravitud nahk reageerib päikesele tugevamalt.

Viimane punkt väärib tähelepanu suvel. Pärast geeli kasutamist ei ole mõistlik minna otse päikese kätte ega solaariumi. Süsteemsed kõrvaltoimed, näiteks kõhuvalu või peavalu, on paikse ravi korral haruldased.

Koostoimed

Kuna imendumine on väike, on tõsised koostoimed ebatõenäolised. Siiski kehtib üks reegel: ärge kasutage samal ajal mitut NSAID-i sisaldavat toodet. Kui võtate juba ibuprofeeni või diklofenaki tablettidena, ei tasu sama toimeainet ka nahale kanda – koguannus kasvab.

Ettevaatust tuleks üles näidata ka varfariini ja teiste antikoagulantide puhul. Kuigi paikne ibuprofeen mõjutab hüübimist minimaalselt, on suurte pindade pikaajalisel ravimisel teoreetiline risk olemas.

Mida ütlevad uuringud?

Paiksete NSAID-ide efektiivsust on põhjalikult analüüsitud. Cochrane’i süstemaatilised ülevaated on leidnud, et geelivormis ibuprofeen ja diklofenak vähendavad ägedat lihas- ja liigesevalu oluliselt paremini kui platseebo.

Ägeda pehmete kudede vigastuse korral saavutab umbes iga teine kasutaja märkimisväärse leevenduse. Krooniliste seisundite, näiteks käte artroosi puhul on toime tagasihoidlikum, kuid siiski olemas.

Oluline järeldus: paikne ravi ei ole nõrgem alternatiiv, vaid põhjendatud valik, kui valu on lokaalne. Süsteemsed tabletid on mõistlikud siis, kui valu on laialdane või sügaval liigeses.

Külm või soe – mida geeli kõrvale?

Esimese 48 tunni jooksul pärast vigastust aitab külm: see ahendab veresooni ja vähendab turset. Geeli mentoolikomponent võimendab seda tunnet, kuid ei asenda jääkotti.

Hiljem, kui äge faas on möödas, sobib pigem soojendamine ja liikumine. Krooniline lihaspinge reageerib soojusele paremini. Üldise valuravi põhimõtteid kirjeldab arusaadavalt ka Briti tervishoiuteenistuse portaal NHS.

Geel, kreem, sprei või plaaster?

Paikseid valuvaigisteid müüakse mitmes ravimvormis ja valik ei ole maitse küsimus – iga vorm sobib eri olukorda.

• Geel imendub kiiresti, ei jäta rasvast kihti ja jahutab. Sobib värskele vigastusele ning karvasele nahale.
• Kreem on rasvasem ja imendub aeglasemalt, kuid niisutab kuiva nahka. Sobib kroonilise liigesevalu korral.
• Sprei võimaldab manustada ilma katsumata, mis on mugav siis, kui puudutamine on valus. Annustamine on aga ebatäpne.
• Plaaster vabastab toimeainet ühtlaselt mitme tunni jooksul. Hea öiseks kasutamiseks, kuid võib nahka ärritada.

Kui valupiirkond on suur ja ligipääsetav, on geel enamasti kõige mõistlikum valik. Väikese liigese, näiteks sõrmeliigese puhul on plaaster ebapraktiline.

Esmaabi venituse korral

Deep Relief on abivahend, kuid vigastuse esimestel tundidel määrab tulemuse eelkõige õige esmaabi. Rahvusvaheliselt kasutatakse põhimõtet, mis hõlmab nelja sammu.

Puhkus. Vigastatud jäset ei tohi koormata esimesel ööpäeval. See ei tähenda täielikku liikumatust – vereringe peab säilima.

Jahutamine. Külmakotti hoitakse rätiku vahel 15–20 minutit korraga, iga paari tunni tagant. Otse nahale jääd ei panda.

Kompressioon. Elastikside vähendab turset, kuid ei tohi olla nii pingul, et sõrmed muutuvad siniseks.

Kõrgemale asetamine. Jäseme tõstmine südame tasemest kõrgemale aitab vedelikul ära voolata.

Geeli võib kanda pärast jahutamist, kui nahk on kuiv ja soojenenud. Otse pärast külmakotti manustamine ei ole mõttekas, sest imendumine jahtunud nahas on aeglasem.

Millal geel ei ole õige valik?

On olukordi, kus paikne valuvaigisti pigem varjab probleemi kui aitab. Pöörduge arsti poole, kui:

• jäse ei kanna raskust või liiges on nähtavalt deformeerunud;
• tekkis kuuldav plõks vigastuse hetkel;
• turse on ulatuslik ja tekkis minutitega;
• nahk on punetav, kuum ja kaasneb palavik – see viitab pigem infektsioonile;
• valu kiirgub jalga koos tuimuse või nõrkusega, mis võib tähendada närvijuure pitsumist;
• valu tekkis rinnus või kaelas ilma füüsilise koormuseta.

Viimane punkt on eriti oluline. Õlga või lõuga kiirguv valu võib olla südameinfarkti sümptom ning seda ei tohi geeliga ravida.

Kust osta Deep Relief geeli Eestis?

Preparaat on käsimüügiravim, retsepti ei ole vaja.

Apteegid. Toodet müüvad Apotheka, Benu, Südameapteek ja Euroapteek. Apteeker aitab valida sobiva pakendisuuruse ja kontrollib, kas geel sobib kokku teie muude ravimitega.

Internetiapteek. Veebist tellimine on mugav, kui vajate toodet regulaarselt. Aptev online-apteegis saate tutvuda koostise ja pakendi infolehega enne ostu.

Säilitage geeli toatemperatuuril, tuubi kork tihedalt suletuna. Avatud tuubi kõlblikkusaeg on tavaliselt lühem kui pakendil märgitud – kontrollige juhendit.

Deep Relief ja sportlik aktiivsus

Harrastussportlaste seas on paiksed valuvaigistid väga levinud. Kasutus on põhjendatud taastumisfaasis, kuid siin peitub ka tüüpiline viga.

Kui valu summutatakse enne treeningut, kaob keha loomulik hoiatussignaal. Koormatud kõõlus või lihas saab uue vigastuse ilma, et sportlane seda õigel ajal märkaks. Seetõttu soovitatakse Deep Relief kanda pigem pärast koormust või õhtul enne magamaminekut.

Ülekoormusvigastuste puhul – näiteks jooksja põlv või Achilleuse kõõluse ärritus – on geel ainult üks osa lahendusest. Ilma koormuse ajutise vähendamise ja tehnika korrigeerimiseta probleem kordub.

Kasutamine eakatel

Vanemas eas on paikne ravi eriti väärtuslik. Neerufunktsioon ja maolimaskesta kaitsevõime vähenevad aastatega, mistõttu suukaudsed põletikuvastased ravimid muutuvad riskantsemaks.

Paikne manustamine hoiab süsteemse koguse madalal ja lubab valu leevendada ka siis, kui tablette tarvitada ei tohi. Samas on eakate nahk õhem ja tundlikum, seega tasub alustada väiksemast kogusest ning jälgida reaktsiooni.

Kui inimene tarvitab mitut ravimit korraga, on mõistlik lasta apteekril teha ravimite koostoimete kontroll. Eestis on see teenus apteekides kättesaadav.

Korduma kippuvad küsimused

Kui kiiresti geel mõjub?

Jahutav tunne tekib mõne minutiga tänu mentoolile. Põletikuvastane toime areneb 30–60 minuti jooksul ja tugevneb korduval kasutamisel.

Kas geeli võib kasutada koos valuvaigisti tablettidega?

Paratsetamooliga jah, sest see toimib teisel mehhanismil. Ibuprofeeni või teiste NSAID-tablettidega samaaegselt ei ole soovitatav.

Kas geel sobib rasedale?

Esimesel ja teisel trimestril ainult arsti loal, kolmandal trimestril on kasutamine vastunäidustatud.

Kas võib kanda geeli enne treeningut?

Parem pärast. Enne koormust võib valu summutamine viia selleni, et vigastatud piirkonda koormatakse liigselt ja trauma süveneb.

Mida teha, kui nahk hakkab kihelema?

Peske piirkond veega, lõpetage kasutamine ja jälgige reaktsiooni. Kui tekivad villid või ulatuslik lööve, pöörduge arsti poole.

Kas geel sobib lapsele?

Alates 12. eluaastast jah, samas annuses nagu täiskasvanul. Nooremate laste puhul ei ole ohutus tõestatud ja preparaati kasutada ei tohi.

Kas tuubi tohib hoida külmkapis?

Hoidmine toatemperatuuril on piisav. Jahutatud geel tekitab kandmisel tugevama külmatunde, kuid see ei paranda toimet ega ole vajalik.

Kas geeli võib kasutada koos soojendava salviga?

Ei ole soovitatav. Kaks vastandliku toimega preparaati samal nahapiirkonnal võivad ärritust suurendada. Valige üks lähenemine korraga.

Kokkuvõte

Deep Relief sobib hästi olukorda, kus valu on selgelt piiritletud: venitatud lihas, valutav põlv või kange kael. Kahe toimeaine kombinatsioon annab nii kiire jahutava leevenduse kui ka põletikuvastase toime.

Geel ei ole mõeldud pikaajaliseks pidevaks kasutamiseks ega asenda vigastuse põhjuse väljaselgitamist. Kui valu kestab üle nädala, kordub sageli või on tekkinud ilma selge põhjuseta, tuleb pöörduda perearsti või füsioterapeudi poole.

Artikkel on informatiivne ega asenda arsti või apteekri konsultatsiooni. Enne ravimi kasutamist lugege pakendi infolehte.